Zakażenia przenoszone drogą płciową w Norwegii

Niepokojący rozwój rzeżączki i kiły utrzymuje się. Liczba chlamydii rośnie, szczególnie wśród młodych ludzi. Jednak liczba wykrytych przypadków HIV nadal spada. Pokazuje roczny raport o częstości zgłaszanych infekcji przenoszonych drogą płciową, które zostały zgłoszone do Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego w 2019 r.

Nowe dane pojawiają się w raporcie rocznym z roku 2019 Nadzór nad infekcjami przenoszonymi drogą płciową , który co roku publikuje Norweski Instytut Zdrowia Publicznego (NIPH).

Zmiana zachowań, konsekwentne stosowanie prezerwatyw oraz częste i ukierunkowane testy są konieczne, aby skutecznie ograniczyć występowanie wszystkich zakażeń przenoszonych drogą płciową, mówi starszy doradca Øivind Nilsen z NIPH.

Rzeżączka wciąż jest na wysokim poziomie

W 2019 r. Zgłoszono 1703 przypadki rzeżączki w Norwegii, w porównaniu z 1659 przypadków w 2018 r.

Oto szczegóły dotyczące rzeżączki na rok 2019:

• U 1327 mężczyzn i 376 kobiet zdiagnozowano rzeżączkę.
  Mężczyźni: 970 zostało zarażonych homoseksualnie, 355 zostało zarażonych heteroseksualnie, a dla dwóch mężczyzn praktyka seksualna była nieznana.
  Kobiety: 375 zostało zarażonych heteroseksualnie, podczas gdy jedna kobieta stwierdziła, że ​​została zarażona przez inną kobietę.
• 54 procent osób, które dostały rzeżączki mieszkało w Oslo.
• 67 procent osób, które dostały rzeżączki, urodziło się w Norwegii.

Mniejsze zachorowania rzeżączką wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami

Po kilku latach ciągłego wzrostu częstość zakażeń rzeżączką w 2019 r. Nieco spadła wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami, ale nadal utrzymuje się na wysokim poziomie. Wśród heteroseksualnych kobiet i mężczyzn rzeżączka nadal notowała wzrost w 2019 r.

. Większość kobiet z rzeżączką zakażoną heteroseksualnie

Wśród kobiet liczba zgłoszonych przypadków rzeżączki wzrosła dziesięciokrotnie w ciągu dziesięciu lat, a wśród osób zakażonych heteroseksualnie więcej przypadków wykrywa się obecnie wśród kobiet niż mężczyzn. Sytuacja w Norwegii podąża za międzynarodowym trendem, w którym rzeżączka gwałtownie rośnie w wielu krajach zachodnich.

Odporna na antybiotyki rzeżączka stanowi coraz większy problem. Na arenie międzynarodowej istnieje obecnie duże zaniepokojenie sytuacją oporności, przez coraz częstsze występowanie rzeżączki.

– Martwi nas, że trend związany z dużą liczbą przypadków rzeżączki trwa – mówi Øivind Nilsen.

Rys. 1. Przypadki rzeżączki zgłaszane do MSIS 1993–2019 według roku diagnozy, rodzaju zakażenia i płci.

Nieznaczny spadek zakażeń na kiłę

W 2019 r. Zdiagnozowano 206 przypadków kiły, w porównaniu do 231 przypadków w 2018 r. Przypadki są podzielone między 192 mężczyzn i 14 kobiet.

Pod koniec lat 90. liczba przypadków kiły wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami znacznie wzrosła w Norwegii. Liczba przypadków w tej grupie wzrosła w latach 2005-2018, z 17 do 205 przypadków, podczas gdy odsetek zarażonych zmniejszył się nieznacznie w 2019 r. W tym czasie zgłoszono 171 przypadków – 83 procent całkowitej liczby zarażonych.

– Większość mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami jest zarażanych przypadkowym seksem w Oslo, ale rozwój w ostatnich latach z większą liczbą infekcji w pozostałej części Norwegii również trwa. Ludzie są szczególnie zarażeni w większych miastach lub podczas wakacyjnych podróży do dużych miast europejskich. Nilsen twierdzi, że w tej grupie mężczyźni ze środowisk imigracyjnych i osoby zakażone wirusem HIV są szczególnie narażone na zakażenie kiłą.

. Wśród heteroseksualnych kobiet i mężczyzn częstość występowania kiły jest obecnie znacznie wyższa niż dziesięć lat temu, ale w ostatnich latach pozostała dość stabilna.

Rys. 2. Przypadki kiły zgłaszane przez MSIS 1993–2019 według roku diagnozy, rodzaju zakażenia i płci.

HIV nadal maleje ilość zakażeń

Trend spadku liczby zgłoszonych przypadków HIV będzie kontynuowany w Norwegii w 2019 r. Jest to szczególnie u mężczyzn, którzy uprawiają seks z mężczyznami mieszkając w Norwegii. W Norwegii zgłoszono 172 osoby zakażone wirusem HIV, w porównaniu do 191 przypadków w 2018 r. W Norwegii zgłoszono ogólnie 6641 osób zakażonych wirusem HIV.

Wśród osób zakażonych heteroseksualnie wskaźniki HIV niewiele się zmieniły od 2018 r. – ale zarówno wśród osób zakażonych heteroseksualnie podczas pobytu w Norwegii, jak i wśród osób zakażonych heteroseksualnie przed przyjazdem do Norwegii, wskaźniki HIV spadły w ostatnich latach.

Nadal utrzymuje się stabilna, niska zachorowalność na HIV wśród osób przyjmujących leki za pomocą strzykawek, kobiet urodzonych w Norwegii i młodych ludzi w Norwegii.

Najbardziej narażeni na zakażenie wirusem HIV są nadal mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami i heteroseksualni mężczyźni podróżujący za granicę, zwłaszcza w Azji Południowo-Wschodniej.

Rysunek 3. Zakażenie wirusem HIV w Norwegii zgłosiło MSIS 1984–2019 według roku diagnozy i grup ryzyka.

Chlamydia zakażanie rośnie, szczególnie wśród młodych ludzi

Zgłoszona częstość występowania chlamydii wzrastała corocznie od przełomu tysiąclecia do 2008 roku. Pozostawała jednak stabilna z niewielkimi zmianami w ciągu następnych dziesięciu lat – ale w 2019 r. Zdiagnozowano 28 466 przypadków, co stanowi 534 przypadki na 100 000 mieszkańców. Jest to wzrost o 6,6 procent w stosunku do 2018 r. I najwyższa odnotowana liczba zachorowań chlamydii w historii.

– Zwiększona liczba chlamydii jest prawdopodobnie spowodowana połączeniem większej liczby osób poddawanych testom i większej liczby osób faktycznie zakażonych, mówi Øivind Nilsen.

– Widzimy szczególny wzrost w grupie wiekowej 20–24 lata, dodaje.

Oto twarde fakty na 2019 r. I rozwój w czasie:

• Prawie 60 procent osób z rozpoznaniem chlamydii to kobiety. To jest jak w poprzednich latach.
• Osoby poniżej 25 roku życia stanowiły 66 procent wszystkich przypadków – 73 procent dla kobiet i 55 procent dla mężczyzn.
• W latach 2007–2018 kobiety w wieku 20–24 lat miały najwyższy odsetek diagnoz zakażeń chlamydiami. Następnie kobiety w wieku 15–19 lat i mężczyźni w wieku 20–24 lata.
• Liczba przetestowana w 2019 r. Wyniosła 386,978, co oznacza wzrost o 6,3 procent w stosunku do 2018 r.
• W 2019 r. U 7,8 procent badanych zdiagnozowano zakażenie chlamydią.

Różni się bardzo między powiatami

Istnieją znaczne różnice w zgłaszanej częstości występowania chlamydii między powiatami. Ale liczba zdiagnozowana w stosunku do populacji różniła się nieco z roku na rok w różnych powiatach. W ciągu ostatnich trzech lat najwyższy wskaźnik rozpoznania zakażenia chlamydią zaobserwowano w Oslo. A jego wzrost był znaczący w ciągu ostatnich dziesięciu lat.

– Ważne jest, aby pobieranie próbek dla chlamydii było skierowane do grup zagrożonych zarażeniem. Głównie kobiet i mężczyzn aktywnych seksualnie w wieku poniżej 25 lat, mówi Øivind Nilsen.

Lymphogranuloma venerum (LGV) lekko w dół

W 2019 r. Zgłoszono 27 przypadków LGV w Norwegii, w porównaniu z 44 przypadkami w 2018 r. Wszystkie przypadki w 2019 r. Dotyczyły mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami.

LGV jest infekcją przenoszoną drogą płciową spowodowaną infekcją innym serotypem bakterii chlamydii niż zwykła infekcja. Norweski Instytut Zdrowia Publicznego udostępnia dane dotyczące monitorowania LGV od 2012 r. Liczba zgłaszanych przypadków rocznie wahała się od 13 do 44.

Źródło NHI