.
Уряд вирішив, що людям із серйозно ослабленою імунною системою запропонують третю дозу вакцини від Covid-19. Після діалогу із закладами охорони здоров’я та професійними спільнотами Національний інститут громадського здоров’я розробив план реалізації пропозиції.
Кому запропонують третю дозу вакцини?
Існують переважно дві різні групи пацієнтів із сильно ослабленою імунною системою, яким запропонують третю дозу.
Група 1
Усім у цій групі буде дана третя доза якомога швидше. Це включає наступні умови:
- Пересадка органів
- Пересадка кісткового мозку за останні 2 роки
- Спадковий імунодефіцит тяжкого та середнього ступеня тяжкості
- Тяжка ниркова недостатність (стадія 5) або на активному діалізі
- Запущена або нелікована ВІЛ-інфекція
Група 2
Необхідність третьої дози та коригування імуносупресивної терапії перед вакцинацією слід враховувати у кожній групі. Вакцинація для цієї групи розпочнеться, щойно спеціалізовані медичні спільноти в рамках спеціалізованої системи охорони здоров’я визначать і приймуть рішення, яким пацієнтам слід рекомендувати третю дозу. Відноситься до:
- Пацієнти з онкологічними захворюваннями, які отримували активну або нещодавно імуносупресивну терапію.
- Пацієнти, які проходять значну імуносупресивну терапію з інших причин.
- Пацієнти, яких відповідальний лікар-спеціаліст вважає, що мають серйозну ослаблену імунну систему і які не належать до жодної з вищенаведених груп.
Третя доза тільки для дорослих з сильно ослабленою імунною системою
«По суті, лише дорослим із серйозно ослабленою імунною системою слід запропонувати третю дозу вакцини», — сказала Сара Віксмоен Уотл, головний лікар Національного інституту громадського здоров’я.
Уотл пояснює, що немає підстав рекомендувати третю дозу вакцини дітям із серйозно порушеною імунною системою на груповому рівні, але все ще можуть бути деякі пацієнти, для яких це буде вважатися необхідним. Такі рішення повинен приймати педіатр.
Хто дає вакцину?
Лікар-спеціаліст передусім визначить, кому запропонувати третю дозу вакцини. Зацікавлені особи отримають письмову пропозицію від лікарні про те, що вони можуть звернутися до міської служби імунізації, щоб отримати третю дозу. Декого викличуть на вакцинацію в лікарню. Їм не потрібно додатково звертатися до свого лікаря.
Більшість зацікавлених осіб зможуть зробити щеплення у рідному муніципалітеті. Пацієнти, які госпіталізовані або проходять лікування або складний курс лікування, отримають вакцинацію через лікарні, каже Уотл.
Вакцини для використання в третій дозі – це мРНК-вакцини від Pfizer і Moderna.
Муніципалітети отримають запити від пацієнтів, які отримали листа від свого лікуючого лікаря про те, що рекомендована третя доза, і муніципалітет повинен мати чітку інформацію про те, як зв’язатися з пропозицією вакцинації від муніципалітету, наприклад, на веб-сайті муніципалітету. Пацієнт отримає від лікар, який веде документацію, що підтверджує приналежність до відповідних груп захворювань і показана третя доза.
Вакцини для використання в третій дозі – це вакцини мРНК Comirnata від BioNTech-Pfizer і Spikevax від Moderna. Можна використовувати обидві вакцини, незалежно від того, яка вакцина була введена для першої та другої дози.
Між другою та третьою дозами має бути інтервал не менше 4 хвилин тижнів
На сьогоднішній день після третьої дози в цих групах пацієнтів не спостерігалося жодних побічних ефектів, окрім тих, які раніше були відомі після першої та другої доз.
Додаткова доза вакцини може покращити імунну відповідь у пацієнтів із тяжким імунодефіцитом. Є підстави вважати, що вони отримають кращий захист від додаткової дози. Наскільки добре буде досліджена додаткова доза вакцини в майбутніх дослідженнях як у Норвегії, так і в інших країнах. FHI не рекомендує рутинне тестування на антитіла після третьої дози.
Люди з сильно ослабленою імунною системою повинні все одно жити в безпечнішому місці, коли в суспільстві багато інфекцій. Навіть із додатковою дозою вакцини вони можуть бути схильні до серйозних захворювань. Крім того, важливо, щоб близькі родичі в одному домогосподарстві дали згоду на вакцину. Це може допомогти зменшити ймовірність зараження членів сім’ї, у яких може бути слабка реакція на вакцину, підсумовує Уотл.
