Trzecia dawka szczepionki dla osób z ciężkim niedoborem odporności

Rząd zdecydował, że osobom z poważnie osłabionym układem odpornościowym zaoferowana zostanie trzecia dawka szczepionki przeciw Covid-19. Po dialogu z instytucjami zdrowia i środowiskami zawodowymi Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego opracował plan realizacji oferty.

Kto otrzyma ofertę trzeciej dawki szczepionki?

Istnieją głównie dwie różne grupy pacjentów z poważnie osłabionym układem odpornościowym, którym zaoferuje się trzecią dawkę.

Grupa 1

Każdy należący do tej grupy otrzyma trzecią dawkę tak szybko, jak to możliwe. Obejmuje to następujące warunki:

– Przeszczep organów

– Przeszczep szpiku kostnego w ciągu ostatnich 2 lat

– Ciężki i umiarkowany wrodzony niedobór odporności

– Ciężka niewydolność nerek (stadium 5) lub w aktywnej dializie

– Zaawansowana lub nieleczona infekcja HIV

Grupa 2

W każdej grupie należy rozważyć konieczność podania trzeciej dawki i dostosowania terapii immunosupresyjnej przed szczepieniem. Szczepienia tej grupy rozpoczną się, gdy tylko specjalistyczne środowiska medyczne w specjalistycznej służbie zdrowia zidentyfikują i podejmą decyzję, którzy pacjenci powinni podlegać zaleceniu dla trzeciej dawki. Dotyczy to:

– Chorzy na raka z aktywną lub niedawno przebytą terapią immunosupresyjną.

– Pacjenci poddawani znaczącej terapii immunosupresyjnej z innych powodów.

– Pacjenci, którzy przez odpowiedzialnego lekarza specjalistę są uważani za mających poważnie upośledzony układ odpornościowy i którzy nie należą do żadnej z powyższych grup.

Trzecia dawka tylko dla dorosłych z poważnie osłabionym układem odpornościowym

–  Zasadniczo tylko dorosłym z poważnie osłabionym układem odpornościowym należy zaoferować trzecią dawkę szczepionki – mówi Sara Viksmoen Watle, główny lekarz Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego.

Watle wyjaśnia, że ​​nie ma podstaw do zalecania trzeciej dawki szczepionki dzieciom z poważnie osłabionym układem odpornościowym na poziomie grupy, ale nadal mogą być niektórzy pacjenci, u których jest to uważane za konieczne. Takie decyzje powinien podejmować pediatra.

Kto podaje szczepionkę? 

Specjalistyczna służba zdrowia określi przede wszystkim, komu należy zaproponować trzecią dawkę szczepionki. Osoby zainteresowane otrzymają pisemną ofertę ze szpitala z informacją, że ​​mogą skontaktować się z gminną służbą szczepień, aby otrzymać trzecią dawkę. Niektórzy zostaną wezwani na szczepienie w szpitalu. Nie muszą dodatkowo kontaktować się ze swoim lekarzem rodzinnym.

Większość osób, których to dotyczy, będzie mogła zostać zaszczepiona w swojej gminie macierzystej. Pacjenci, którzy są hospitalizowani lub mają trwające leczenie lub skomplikowany przebieg leczenia, otrzymają szczepienie za pośrednictwem szpitali, mówi Watle.

Szczepionkami do zastosowania w trzeciej dawce są szczepionki mRNA firm Pfizer i Moderna.

Gminy otrzymają zapytania od pacjentów, którzy otrzymali pismo od lekarza prowadzącego stwierdzające, że zalecana jest trzecia dawka, a gmina musi mieć jasne informacje, jak skontaktować się z gminną ofertą szczepień, na przykład na stronie internetowej gminy. Pacjent otrzyma od lekarza prowadzącego dokumentację potwierdzającą przynależność do odpowiednich grup chorobowych i wskazana jest trzecia dawka.

Szczepionkami do zastosowania w trzeciej dawce są szczepionki mRNA Comirnaty firmy BioNTech-Pfizer i Spikevax firmy Moderna. Można stosować obie szczepionki, niezależnie od tego, która szczepionka została podana jako pierwsza i druga dawka.

Pomiędzy drugą a trzecią dawką powinien być odstęp co najmniej 4 tygodni

Dotychczas nie zaobserwowano żadnych działań niepożądanych po trzeciej dawce w tych grupach pacjentów, innych niż te znane wcześniej po pierwszej i drugiej dawce.

Dodatkowa dawka szczepionki może poprawić odpowiedź immunologiczną u pacjentów z ciężkim niedoborem odporności. Są powody, by sądzić, że uzyskają lepszą ochronę dzięki dodatkowej dawce. Jak dobrze dodatkowa dawka szczepionki będzie obserwowana w przyszłych badaniach zarówno w Norwegii, jak iw innych krajach. FHI nie zaleca rutynowego oznaczania przeciwciał po trzeciej dawce.

– Ludzie, którzy mają poważnie osłabiony układ odpornościowy, powinni nadal żyć w bardziej bezpiecznym miejscu, gdy w społeczeństwie jest dużo infekcji. Mogą być podatni na poważne choroby nawet po podaniu dodatkowej dawki szczepionki. Ponadto ważne jest, aby osoby bliskie w tym samym gospodarstwie domowym wyrażały zgodę na szczepionkę. Może to pomóc zmniejszyć prawdopodobieństwo zakażenia członków gospodarstwa domowego, którzy mogą mieć słabszą odpowiedź na szczepionkę, podsumowuje Watle.

Przeczytaj nasz kolejny artykuł: Wybory w Norwegii…