Gravida kvinnor har en ökad sannolikhet att bli allvarligt sjuk till följd av Covid-19. Därför råder det norska folkhälsoinstitutet gravida kvinnor att skydda sig genom att ta två doser av coronavirusvaccinet.
Efter en grundlig utvärdering av vaccinernas effektivitet och säkerhet utvidgade FHI i augusti 2021 vaccinationsrekommendationen till alla gravida kvinnor. Grunden för rekommendationen är att skydda både modern och nyfödd från ett allvarligt sjukdomsförlopp.
Preliminära data från Storbritannien (UKOSS-studie) om covid-19 under graviditet visar att mer än 98 % av gravida kvinnor som hade covid-19-symtom och krävde sjukhusvistelse var ovaccinerade. Av de 235 gravida kvinnorna på intensivvården på sjukhuset var 232 inte vaccinerade, endast 3 av dem fick en dos av vaccinet och ingen fick två doser. Liknande forskningsresultat observeras även i USA.
– Det här ger en tydlig bild av vikten av att gravida kvinnor skyddar sig mot coronaviruset och är fullvaccinerade före eller under graviditeten, säger Margrethe Greve-Isdahl, barnläkare och överläkare vid Statens allmänna institut. Hälsa.
I Norge vaccinerades 7 av 10 gravida kvinnor, varav 1 av 10 vaccinerades före graviditeten
Graviditet registreras inte i Nationella vaccinationsregistret (SYSVAK). Därför har vi ingen exakt överblick över hur mycket gravida kvinnor fick Covid-19-vaccinet i Norge. Å andra sidan ger sammanfattade uppgifter i olika register en grov uppskattning. För närvarande, i Norge, har troligen 7 av 10 gravida kvinnor vaccinerats, varav 1 av 10 vaccinerades innan de blev gravida och nästan 6 av 10 vaccinerades under graviditeten. Av de som vaccinerades under graviditeten fick minst 8 av 10 två doser.
Norska Folkhälsoinstitutet rekommenderar att gravida kvinnor tar två doser av Covid-19-vaccinet
– Det är glädjande att många gravida kvinnor har tackat ja till erbjudandet om vaccination under graviditeten. Det är viktigt att veta att gravida kvinnor är mer benägna att bli allvarligt sjuka om de är smittade av coronaviruset. Så det är extra viktigt att de har ett bra skydd under graviditeten, säger Greve-Isdahl.
Greve-Isdahl poängterar att personer som redan är färdigvaccinerade innan graviditeten inte behöver vaccineras igen. Den rekommenderar också det hälsovård pratade med gravida om att vaccinera sig mot Covid-19, precis som mot influensa. Just nu pågår ett arbete med att ta fram informationsmaterial för mödravården.
Inga ökade graviditetskomplikationer för de vaccinerade
Forskningen bakom rekommendationen att vaccinera gravida kvinnor visar att kvinnor som vaccineras under graviditeten för Covid-19-vaccinet är lika osannolikt som ovaccinerade kvinnor att få komplikationer under graviditeten, både vid havandeskapsförgiftning, fostertillväxthämning, missfall, dödfödsel och mammas död .
Kan gravida kvinnor få covid-19-vaccin under första trimestern?
I allmänhet avstår vi från att vaccinera under första trimestern när fosterorganen bildas, som en försiktighetsåtgärd. Detta gäller även Covid-19-vaccinet. Gravida kvinnor som löper risk för kranskärlssjukdom kan fortfarande vaccineras under den första trimestern, eftersom risken för allvarlig sjukdom också kommer att vara högre under den första trimestern hos dem med underliggande sjukdom. Om en gravid kvinna löper hög risk för infektion kan vaccination under graviditetens första trimester också övervägas. Om en gravid kvinna är osäker på om hon tillhör denna grupp ska hon kontakta sin husläkare.
Ska gravida vårdpersonal ha en repetition?
anställda hälso tjänster kommer att få en uppfräschningsdos 6 månader efter att ha blivit helt vaccinerad med den andra dosen. Erbjudandet handlar främst om att indirekt öka skyddet för utsatta och vårdkrävande patienter, eftersom en uppfriskningsdos kan minska risken för smittspridning. Individuellt skydd mot allvarlig sjukdom hos vårdpersonal är högt efter två doser av vaccinet. Vaccination av gravida kräver alltid en separat och noggrann bedömning. När det gäller repetitionsdosen är frågan om det finns ett lika starkt skäl för att fullvaccinerade gravida vårdpersonal ska få en tredje dos av vaccinet när de redan efter två doser har ett bra individuellt skydd mot allvarlig sjukdom. Det finns begränsade data om användningen av en uppfriskningsdos för denna grupp.
Norska Folkhälsoinstitutet rekommenderar att gravida kvinnor tar två doser av Covid-19-vaccinet
Än så länge finns det inget som tyder på att vaccination av gravida kvinnor med två doser mRNA-vaccin utgör en risk för modern, fostret eller graviditetsutfallet. Så det finns ingen anledning att förvänta sig en uppfriskande dos för att måla en annan bild. När modern är väl skyddad kommer fördelarna med uppfriskningsdosen för gravida kvinnor att vara begränsade.
Gravida sjukvårdare som själva önskar vaccineras med en uppfriskande dos för att de arbetar med utsatta patienter kommer att ha möjlighet att få detta på lika villkor med icke-gravida sjukvårdare. Gravida vårdpersonal som inte vill ha en uppfriskningsdos måste respekteras för ett sådant val.
Källa: Norska Folkhälsoinstitutet
Läs vår nästa artikel: Norge ändrar praxis efter domar på...
