Kobiety w ciąży mają zwiększone prawdopodobieństwo poważnej choroby w wyniku Covid-19. Dlatego Norweski Instytut Zdrowia Publicznego zaleca kobietom w ciąży ochronę siebie poprzez przyjęcie dwóch dawek szczepionki przeciw koronawirusowi.
Po dokładnej ocenie skuteczności i bezpieczeństwa szczepionek, FHI w sierpniu 2021 r. rozszerzyła zalecenie szczepień na wszystkie kobiety ciężarne. Podstawą zalecenia jest ochrona zarówno matki, jak i noworodka przed ciężkim przebiegiem choroby.
Wstępne dane z Wielkiej Brytanii (badanie UKOSS) dotyczące COVID-19 w ciąży pokazują, że ponad 98% ciężarnych kobiet, które miały objawy COVID-19 i wymagały hospitalizacji, było nieszczepionych. Spośród 235 ciężarnych poddanych intensywnej terapii w szpitalu 232 nie było zaszczepionych, tylko 3 z nich otrzymały jedną dawkę szczepionki, a żadna nie otrzymała dwóch dawek. Podobne wyniki badań obserwuje się również w USA.
– Daje to jasny obraz tego, jak ważne jest, aby kobiety w ciąży chroniły się przed koronawirusem i żeby zostały w pełni zaszczepione przed ciążą lub w jej trakcie, mówi Margrethe Greve-Isdahl, pediatra i główny lekarz w National Institute of Public. Zdrowie.
W Norwegii 7 na 10 kobiet w ciąży zostało zaszczepionych, z czego 1 na 10 była szczepiona przed zajściem w ciążę
Ciąża nie jest zarejestrowana w Krajowym Rejestrze Szczepień (SYSVAK). Dlatego nie mamy dokładnego przeglądu, ile kobiet w ciąży otrzymało szczepionkę przeciw Covid-19 w Norwegii. Z drugiej strony podsumowane informacje w różnych rejestrach dają przybliżone oszacowanie. Aktualnie w Norwegii najprawdopodobniej 7 na 10 kobiet w ciąży zostało zaszczepionych, z czego 1 na 10 była szczepiona przed zajściem w ciążę, a prawie 6 na 10 było zaszczepionych podczas ciąży. Spośród tych, które zostały zaszczepione w czasie ciąży, co najmniej 8 na 10 otrzymało dwie dawki.
Norweski Instytut Zdrowia Publicznego zaleca kobietom w ciąży przyjęcie dwóch dawek szczepionki przeciw Covid-19
– Cieszy fakt, że wiele kobiet w ciąży zaakceptowało ofertę szczepienia podczas ciąży. Trzeba wiedzieć, że kobiety w ciąży mają większe prawdopodobieństwo poważnej choroby, jeśli są zakażone koronawirusem. Dlatego szczególnie ważne jest, aby miały dobrą ochronę podczas ciąży, mówi Greve-Isdahl.
Greve-Isdahl zwraca uwagę, że osoby, które zostały już w pełni zaszczepione przed ciążą, nie muszą być ponownie zaszczepiane. Zaleca również, aby służba zdrowia porozmawiała z kobietami w ciąży na temat szczepienia przeciwko Covid-19, tak samo jak na grypę. Obecnie trwają prace nad pomocą materiałów informacyjnych dla opieki położniczej.
Brak zwiększonych powikłań ciąży dla zaszczepionych
Badania stojące za zaleceniem szczepienia kobiet w ciąży pokazują, że u kobiet, które zaszczepiły się w okresie ciąży w związku ze szczepionką przeciw Covid-19, jest tak samo mało prawdopodobne, jak u kobiet nieszczepionych, aby miały komplikacje w czasie ciąży, zarówno w zakresie zatrucia ciążowego, opóźnienia wzrostu płodu, poronienia, urodzenia martwego dziecka, jak i śmierci matki.
Czy kobiety w ciąży mogą przyjmować szczepionkę przeciw Covid-19 w pierwszym trymestrze ciąży?
Ogólnie rzecz biorąc, powstrzymujemy się od szczepienia w pierwszym trymestrze, kiedy powstają narządy płodu, zgodnie z zasadą ostrożności. Dotyczy to również szczepionki przeciw Covid-19. Kobiety w ciąży, które należą do grup ryzyka choroby niedokrwiennej serca, nadal mogą być szczepione w pierwszym trymestrze, ponieważ ryzyko poważnej choroby będzie również wyższe w pierwszym trymestrze u osób z chorobą podstawową. Jeśli kobieta w ciąży jest narażona na wysokie ryzyko infekcji, można również rozważyć szczepienie w pierwszym trymestrze ciąży. Jeśli kobieta w ciąży nie jest pewna, czy należy do tej grupy, powinna skontaktować się ze swoim lekarzem rodzinnym.
Czy pracownicy służby zdrowia w ciąży powinni mieć dawkę odświeżającą?
Pracownicy służby zdrowia otrzymają dawkę odświeżającą 6 miesięcy po pełnym szczepieniu drugą dawką. Oferta dotyczy głównie pośredniego zwiększenia ochrony pacjentów wrażliwych i wymagających opieki, ponieważ dawka odświeżająca może zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji. Indywidualna ochrona przed poważnymi chorobami u pracowników służby zdrowia jest wysoka po dwóch dawkach szczepionki. Szczepienie kobiet w ciąży zawsze wymaga osobnej, wnikliwej oceny. W przypadku dawki odświeżającej pytanie brzmi, czy istnieje równie silny powód, dla którego zaszczepione w pełni ciężarne pracownicy służby zdrowia powinni przyjąć trzecią dawkę szczepionki, gdy już po dwóch dawkach mają dobrą indywidualną ochronę przed poważnymi chorobami. Istnieją ograniczone dane dotyczące stosowania dawki odświeżającej dla tej grupy.
Norweski Instytut Zdrowia Publicznego zaleca kobietom w ciąży przyjęcie dwóch dawek szczepionki przeciw Covid-19
Jak dotąd nic nie wskazuje na to, że szczepienie kobiet w ciąży dwiema dawkami szczepionki mRNA stanowi zagrożenie dla matki, płodu, lub przebieg ciąży. Nie ma zatem powodu, by oczekiwać, że orzeźwiająca dawka da inny obraz. Kiedy matka jest już dobrze chroniona, korzyści z dawki odświeżającej dla kobiet w ciąży będą ograniczone.
Pracownicy służby zdrowia w ciąży, którzy sami chcą zaszczepić się odświeżającą dawką, ponieważ pracują z pacjentami podatnymi na zagrożenia, będą mieli możliwość otrzymania tego na równych prawach z pracownikami służby zdrowia niebędącymi w ciąży. Pracownicy służby zdrowia w ciąży, którzy nie chcą dawki odświeżającej, muszą być uszanowani za taki wybór.
Źródło: Norweski Instytut Zdrowia Publicznego
Przeczytaj nasz kolejny artykuł: Norwegia zmienia praktykę po wyrokach w sprawie…
