Třetí dávka vakcíny pro osoby s těžkou imunodeficiencí

Vláda rozhodla, že lidem s vážně oslabeným imunitním systémem bude nabídnuta třetí dávka vakcíny proti Covid-19. Po dialogu se zdravotnickými institucemi a odbornou veřejností vypracoval Státní zdravotní ústav plán realizace nabídky.

Komu bude nabídnuta třetí dávka vakcíny?

Existují především dvě různé skupiny pacientů s výrazně oslabeným imunitním systémem, kterým bude nabídnuta třetí dávka.

Skupina 1

Každý v této skupině dostane svou třetí dávku co nejdříve. To zahrnuje následující podmínky:

- Transplantace orgánů

– Transplantace kostní dřeně během posledních 2 let

– Těžká a střední vrozená imunodeficience

– Těžké selhání ledvin (stadium 5) nebo na aktivní dialýze

– Pokročilá nebo neléčená infekce HIV

Skupina 2

V každé skupině je třeba před očkováním zvážit nutnost třetí dávky a úpravu imunosupresivní léčby. Očkování této skupiny bude zahájeno, jakmile odborné lékařské komunity ve specializované zdravotnické službě určí a rozhodnou, na které pacienty by se mělo vztahovat doporučení pro třetí dávku. Platí pro:

– Pacienti s rakovinou s aktivní nebo nedávnou imunosupresivní léčbou.

– Pacienti podstupující významnou imunosupresivní léčbu z jiných důvodů.

– Pacienti, kteří jsou odpovědným specialistou považováni za pacienty s vážně narušeným imunitním systémem a kteří nespadají do žádné z výše uvedených skupin.

Třetí dávka pouze pro dospělé s vážně oslabeným imunitním systémem

–  Obecně platí, že pouze dospělým s vážně oslabeným imunitním systémem by měla být nabídnuta třetí dávka vakcíny, říká Sara Viksmoen Watle, hlavní lékařka Národního ústavu veřejného zdraví.

Watle vysvětluje, že neexistuje žádný základ pro doporučení třetí dávky vakcíny dětem s vážně oslabeným imunitním systémem na skupinové úrovni, ale přesto mohou existovat někteří pacienti, u kterých je to považováno za nezbytné. Taková rozhodnutí by měl učinit pediatr.

Kdo vakcínu aplikuje? 

Specializovaná zdravotní služba nejdříve určí, komu má být nabídnuta třetí dávka vakcíny. Zájemci obdrží od nemocnice písemnou nabídku, že se mohou obrátit na městskou očkovací službu pro třetí dávku. Někteří budou vyzváni k očkování v nemocnici. Nemusí navíc kontaktovat svého rodinného lékaře.

Většina postižených lidí se bude moci nechat očkovat ve své domovské obci. Pacienti, kteří jsou hospitalizováni nebo mají probíhající léčbu nebo komplikovanou anamnézu, dostanou očkování prostřednictvím nemocnic, říká Watle.

Vakcíny pro použití ve třetí dávce jsou mRNA vakcíny od společností Pfizer a Moderna.

Obce budou dostávat dotazy od pacientů, kteří obdrželi dopis od svého ošetřujícího lékaře, že je doporučena třetí dávka a obec musí mít jasnou informaci, jak kontaktovat nabídku očkování obce, například na webu obce. Pacient obdrží od lékař, který vede dokumentaci potvrzující příslušnost k příslušným skupinám onemocnění a je indikována třetí dávka.

Vakcíny pro použití ve třetí dávce jsou vakcíny Comirnaty mRNA od BioNTech-Pfizer a Spikevax od Moderna. Lze použít obě vakcíny bez ohledu na to, která vakcína byla podána jako první a druhá dávka.

Mezi druhou a třetí dávkou by měl být interval alespoň 4 hodiny týdnů

Dosud nebyly u těchto skupin pacientů po třetí dávce pozorovány žádné nežádoucí účinky kromě těch, které byly dříve známé po první a druhé dávce.

Další dávka vakcíny může zlepšit imunitní odpověď u pacientů s těžkou imunodeficiencí. Existuje důvod se domnívat, že díky extra dávce získají větší ochranu. Jak dobře bude dodatečná dávka vakcíny sledována v budoucích studiích v Norsku a dalších zemích. FHI nedoporučuje rutinní testování protilátek po třetí dávce.

– Lidé, kteří mají vážně oslabený imunitní systém, by měli i nadále žít na bezpečnějším místě, když je ve společnosti mnoho infekcí. Mohou být náchylní k vážnému onemocnění i po podání další dávky vakcíny. Navíc je důležité, aby s vakcínou souhlasili blízcí příbuzní ve stejné domácnosti. To může pomoci snížit pravděpodobnost infekce mezi členy domácnosti, kteří mohou mít nižší reakci na vakcínu, uzavírá Watle.

Přečtěte si náš další článek: Volby v Norsku…