Kolmas rokoteannos ihmisille, joilla on vaikea immuunivajavuus

Hallitus on päättänyt, että henkilöille, joiden immuunijärjestelmä on vakavasti heikentynyt, tarjotaan kolmas annos Covid-19-rokotetta. Terveydenhuollon laitosten ja ammattiyhteisöjen kanssa käytyjen keskustelujen jälkeen Kansanterveyslaitos on laatinut suunnitelman tarjouksen toteuttamiseksi.

Kenelle tarjotaan kolmas annos rokotetta?

Kolmas annos tarjotaan pääasiassa kahdelle eri potilasryhmälle, joiden immuunijärjestelmä on vakavasti heikentynyt.

Ryhmä 1

Jokainen tässä ryhmässä saa kolmannen annoksensa mahdollisimman pian. Tämä sisältää seuraavat ehdot:

- Elinsiirto

– Luuytimensiirto viimeisen 2 vuoden aikana

– Vaikea ja keskivaikea synnynnäinen immuunipuutos

– Vaikea munuaisten vajaatoiminta (vaihe 5) tai aktiivinen dialyysihoito

– Pitkälle edennyt tai hoitamaton HIV-infektio

Ryhmä 2

Jokaisessa ryhmässä tulee harkita kolmannen annoksen tarvetta ja immunosuppressiivisen hoidon säätämistä ennen rokotusta. Tämän ryhmän rokotukset alkavat heti, kun erikoissairaanhoidon erikoislääkäreiden yhteisöt ovat tunnistaneet ja päättäneet, ketkä potilaat ovat kolmannen annoksen suosituksen alaisia. Pätee:

– Syöpäpotilaat, joilla on aktiivinen tai äskettäin immunosuppressiohoito.

– Potilaat, jotka saavat muista syistä merkittävää immunosuppressiivista hoitoa.

– Potilaat, joilla vastaavan asiantuntijan mielestä immuunijärjestelmä on vakavasti heikentynyt ja jotka eivät kuulu mihinkään edellä olevista ryhmistä.

Kolmas annos vain aikuisille, joilla on vakavasti heikentynyt immuunijärjestelmä

"Yleensä vain aikuisille, joiden immuunijärjestelmä on vakavasti heikentynyt, tulisi tarjota kolmas annos rokotetta", sanoo Kansanterveyslaitoksen ylilääkäri Sara Viksmoen Watle.

Watle selittää, ettei ole perusteita suositella kolmatta rokoteannosta lapsille, joiden immuunijärjestelmä on vakavasti heikentynyt ryhmätasolla, mutta silti saattaa olla potilaita, joille se katsotaan tarpeelliseksi. Tällaiset päätökset tulee tehdä lastenlääkäri.

Kuka antaa rokotteen? 

Erikoisterveydenhuolto päättää ensin, kenelle tulee tarjota kolmas rokoteannos. Kiinnostuneet saavat sairaalalta kirjallisen tarjouksen, jossa kerrotaan, että he voivat ottaa yhteyttä kunnan rokotuspalveluun kolmannen annoksen saamiseksi. Jotkut kutsutaan rokotettaviksi sairaalaan. Heidän ei tarvitse lisäksi ottaa yhteyttä perhelääkäriin.

Suurin osa sairastuneista voi saada rokotuksen kotikunnassaan. Potilaat, jotka ovat sairaalahoidossa tai joilla on meneillään oleva hoito tai monimutkainen sairaushistoria, saavat rokotukset sairaaloiden kautta, Watle sanoo.

Kolmannessa annoksessa käytettävät rokotteet ovat Pfizerin ja Modernan mRNA-rokotteita.

Kunnat saavat tiedustelut potilailta, jotka ovat saaneet hoitavalta lääkäriltään kirjeen, jossa kerrotaan, että kolmas annos suositellaan ja kunnalla tulee olla selkeät tiedot siitä, miten kunnan rokotustarjoukseen voi ottaa yhteyttä esimerkiksi kunnan verkkosivuilla. Potilas saa alkaen lääkäri, jolla on asiakirjat, jotka vahvistavat kuulumisen asianmukaisiin tautiryhmiin ja kolmas annos on tarkoitettu.

Kolmannessa annoksessa käytettävät rokotteet ovat BioNTech-Pfizerin Comirnaty mRNA-rokotteet ja Modernan Spikevax. Molempia rokotteita voidaan käyttää riippumatta siitä, kumpi rokote annettiin ensimmäisenä ja toisena annoksena.

Toisen ja kolmannen annoksen välillä tulee olla vähintään 4 tunnin tauko viikkoa

Toistaiseksi näissä potilasryhmissä ei ole havaittu muita haittavaikutuksia kolmannen annoksen jälkeen, paitsi ne, jotka tiedettiin aiemmin ensimmäisen ja toisen annoksen jälkeen.

Ylimääräinen rokoteannos voi parantaa immuunivastetta potilailla, joilla on vaikea immuunipuutos. On syytä uskoa, että he saavat enemmän suojaa ylimääräiseltä annokselta. Kuinka hyvin lisärokoteannosta seurataan tulevissa tutkimuksissa sekä Norjassa että muissa maissa. FHI ei suosittele rutiininomaista vasta-ainetestiä kolmannen annoksen jälkeen.

– Ihmisten, joiden immuunijärjestelmä on vakavasti heikentynyt, tulisi jatkaa turvallisemmassa paikassa, kun infektiot ovat korkealla yhteiskunnassa. He voivat olla alttiita vakavalle sairaudelle jopa ylimääräisen rokoteannoksen jälkeen. Lisäksi on tärkeää, että samassa taloudessa olevat lähisukulaiset suostuvat rokotteeseen. Tämä voi auttaa vähentämään tartunnan todennäköisyyttä niiden kotitalouden jäsenten keskuudessa, joilla saattaa olla pienempi vaste rokotteeseen, Watle päättelee.

Lue seuraava artikkelimme: Vaalit Norjassa…